车辆解救技巧(团队协作篇)稳定性与初始切入点

发布时间:2016-04-01点击量:1469

救援人员了解稳定性是必要的,这是非常重要。车辆需要稳定,主要愿意有以下三个:

1、通过阻止车辆移动,以防止进一步的脊髓损伤或骨盆创伤,降低对伤者造成进一步损伤的风险。

2、对医疗介入提供一个稳固评估。

3、提供一个可以使用液压工具的稳固平台,防止车辆进一步变形。

在进行任何稳定前,对一个或两个轮胎进行再次止动,以防止移动。

目标:安全、快速与有条理地稳定车辆,确保安全的初始切入点,并且为技术与医疗救援操作创造稳定的工作平台。

我们从三个阶段看稳定性: 

1、手动稳定

指的是救援人员用双手阻止车辆移动,只有在需要快速进入车辆进行救生介入时才可考虑使用,比如打开伤者的呼吸道。

2、使用楔子和垫块

足够处理车轮着地的车辆垫块应该放置在“千斤顶支撑点”以增强稳定性,也放在B柱下面。在车辆后部下面保持稳定也是需要的。这会维持“黄金标准解救”操作时的稳定效果。

3、使用辅助装备

当车辆车身着地或者车顶着地时,需要使用额外的装备,比如车辆稳定顶杆。这种装备可以增加车辆的受力点,因此可增强稳定性。

车辆放气进行止动

将轮胎放气进行止动(像正常时放置楔子与垫块、然后将轮胎放气)存在争议。争议的主要原因是将轮胎放气将会危及警方展开的任何随后与轮胎压力有关的调查。根据经验,这种稳定方法很有效,当(比如)确认发生脊髓损伤时,应该考虑使用。

所需要的是救援人员与警方(或者执法机构)的沟通,无论是在现场或是在联合训练时。如果能够提前互相沟通,那么该方法可作为可行的操作方案。

注意事项:

1、在将轮胎放气前,救援人员必须与警方沟通

2、当车辆在坡上或者不平的路面上,轮胎放气进行止动不怎么有效果

3、一旦解救完成,那么需要抬起汽车,以便取出楔子和垫块

4、车辆的轮胎漏气的话,就很难移动,这样会拖延道路通行的开放时间(阻碍交通也可能会引起进一步的事故)

当使用所描述的装备无法完全稳定车辆时,需要使用其他装备,比如绞盘或紧固带。

稳定性是一个动态的过程,一旦建立起该过程,那么应该在救援过程中定期检查。也就是:

1、车辆重量减轻(移除玻璃或车窗)

2、车辆重量增加(进入车辆的人员或装备)

3、大型车辆可能有货物,那么稳定性就会更加重要(特别是当装载物是液体或颗粒状),可以考虑指定一个人在救援全程监控稳定性(在资源许可的情况下)

记住,稳定性可为车辆的初始切入点提供一个稳固平台。最初的稳定性程度完全取决与伤者的状况;这是需要考虑的因素之一。

实际操作范例

决定首先采用哪种程度的稳定性基于:

1安全

2伤者的最初反应情况

如上所述,我们首要的任务是止动,以便减少进一步的脊髓损伤以及骨盆创伤。

优先事项

伤者的最初反应

优先事项

最初入口的稳定性水平

有反应

减少车辆移动,避免进一步的脊柱外伤/骨盆损伤

楔子、垫块以及适用的辅助装备

无反应

快速进入,确保伤者呼吸道畅通

手动稳定使医师能够快速进入车内。一旦打开呼吸道,继续使用楔子、垫块以及辅助装备进行稳定。

初始切入点的重要性

初始切入点不进让医师可以开展初始调查并采取任何拯救生命的介入(比如保持呼吸顺畅),而且也可以帮助确定救援难度。这是极为重要的,如果没有该信息,那么现场指挥官就无法制定解救方案,

初始切入点选择

初始切入点可以很简单,如手动打开车门或者也可以更为复杂,需要使用液压工具或玻璃管理。

以下是一些初始切入点的可能方式:

 !记住—如果伤者没有反应,那么必须改变优先事项。伤者没有反应的话,可能是呼吸道受到创伤,所以必须快速介入,同时任然提供稳定度。

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