Joseph Krueger和David Peterson以助记符的形式为应急响应人员提供了一份简单的灾害事故指南,可快速帮助救援人员在每次紧急情况下运用基本原则。
响应系统「RESPOND」
灾害事故是非常复杂的事情,需要救援人员集中全部注意力,需要考虑无数细节、政策和程序、规则和法规。
这些标准操作指南/程序(SOG / SOP)和专业标准可能容易使救援人员不知所措,甚至感到困惑。
最重要的是,当发生突发事件时(Gordon Graham的低频/高风险事件),救援人员很难记住需要做什么以及按什么顺序去做。
尽管针对战术目标的几种救援程序已经存在了近60年,但大多数救援人员仍面临挑战,要以正确的顺序背诵这些步骤,以便在任何类型的紧急情况下都能正常运作。
但是,如果有一份通俗易懂的助记式响应指南,可以极大地帮助救援人员在每次紧急情况下运用这些以安全响应为目标的基本原则。
此助记法,在此例中以首字母为缩写,确保了系统且一致的响应:RESPOND
RESPOND系统解释
RESPOND各个字母分别代表:
R:
识别事件类型「Recognition of the type of event」
E:
启动应急系统「Emergency system activation」
S:
实时监测「Surveillance」
P:
设计战略战术「Plan strategy and tactics」
O:
概述进入的任务和行动「Outline entry tasks and actions」
N:
领航和调整策略「Navigate and adjust course」
D:
归档和总结「Documentation and wrap-up」
RESPOND系统是基于多年经验,把需要注意的事项,以系统的、逐步的、按时间顺序的格式进行排列出,以便自始至终安全地处理事故。
该系统首先从整体上识别事故,然后从逻辑上进行事故处理。
RESPOND系统框架包含了60多年前W.Edwards Deming博士开发的系统运作科学。W. Edwards Deming将其视为紧急救援的行动系统,该系统通过聚焦持续改善来增强救援人员的安全性。
此系统的使用和实践营造了解决问题和批判性思维的文化,如果正确执行此系统,可帮助救援人员避免「分析无力」的问题,因为该系统可以确定并清晰地展现目标。
RESPOND的结构核心是由美国物理学家Walter Shewhart开发,并由Deming推广的「计划-执行-检查-行动」循环「也称为“Deming周期」。
此过程是持续改进RESPOND系统组件的核心和灵魂,并且与许多机构使用的「APIE」过程(分析-计划-实施-评估)非常相似。
最后,RESPOND系统通过清单的使用,在灾害事故中帮助救援人员。
Atul Gawande博士的书《清单宣言:如何正确处理事情》中援引了大量数据和案例,研究表明,使用适当设计的清单作为系统方法的一部分,可以大大减少人为错误,并显著改善总体效果。
我们坚信将系统方法与简单的准则和相应的清单结合使用,是救援人员最佳实践的有效地融合。
现在,让我们逐步了解RESPOND系统的七个步骤。
01 识别事故类型 「Recognition of the type of event」
第一步是识别事故类型,通常来说,可以通过收集信息或到达事故现场时的观察,来尽快识别事故类型。
识别事故类型在很大程度上是意识的问题,但在收集到更多事故信息之前保持灵活性也很重要。
接到报警后,救援人员通常会获知发生的事故类型,甚至在离开消防站之前就为事故需要做好了心理准备。随着更多信息的汇集,做好了更多的心理准备。
发生自然灾害、交通事故、医疗急救、火灾、危险品泄漏和恐怖主义事件时,我们可以很容易地识别事故的类型。
有时候识别因素可能并不总是很明显,但是,救援人员必须对所有信息保持警惕。有时,直到到达现场或收集到更多信息后,事故的真实特性才会显现出来。
在识别阶段要考虑的另一个因素就是知道怎样决策「战斗还是撤离」的反应。
换句话说,基于救援人员的安全,你的识别会使您做出反应,即撤离该区域,或者根本不进入该区域。
例如,一场大型丙烷储罐火灾就存在识别的挑战,如果你在现场,就要知道所涉及的对象和风险;
同样,在建筑物全面过火的火灾场景中,基于对被困人员的情况和救援人员的安全考虑,进入火场都是不明智的。
根据现有资源和救援能力,你可以决定留下来面对问题。或者,你也可以决定快速撤退,采取安全的防御性措施来进行应对。
识别的第一阶段大部分是直观的,甚至可以从直觉上感受到。
救援人员通过更有意识地感受到自己的直觉,来协调自己的本体感觉。
心理学家Gary Klein在对经验丰富的火场指挥员以及他们如何采取行动决策进行研究,发现这些指挥员在观察他们参与救援的火场时都有一种直觉。
换句话说,他们的潜意识会注意他们所看到的、所感受到的和所思考的,并根据他们以往的经验在想象中提供了合适的应对方法。
Klein将其归纳为:以识别为主导的决策即Recognition-Primed Decision-Making (RPDM)
02 启动应急系统「Emergency system activation」
基于你对事故的认识,你可以相对快速地确定这是真正的紧急情况,还是仅需要应急救援人员快速处置的情况。
如果该事故不是紧急情况,则具备缓解问题所需技能和设备的人员就可以处理。在这些情况下,不需要更多资源,此步骤的需求已得到满足。
如果是紧急情况,系统在此步骤会提示初战指挥员(IC)请求增援,以解决当前的问题。
把你遇到的事故类型通知指挥中心,并建立适合本单位的响应系统。
这需要遵循本单位的标准操作程序/指南(SOP / SOG),以建立事故指挥系统,协调事故任务并提供有效的电台报告(基于“识别”步骤中收集的信息)。
通过安全地控制事故现场并与所有其他救援人员进行交流,顺利有效地推进任务。这意味着要在现场进行综合评估和适当的委派任务。
这还意味着注意天气情况,划分安全区域(危险区,热区,暖区和冷区),尽可能控制交通,注意可能存在的爆炸影响区域、可能需要撤离的危险区域以及受有毒烟气或危险品污染的下风区域。
此时,保持灵活性并且不过度使用资源也很重要。
因此,此时的总体态势仍是防御和细致分析的阶段。
03 实时监测「Surveillance」
实时监测需要通过对相关线索和可用资源的协调来观察收集相关信息,向事故发生地点或其附近的老百姓收集并记录信息。
一定要询问他们看到、闻到或感觉到的东西。此时最重要的任务是,明确鉴定事故的性质或涉及的事物。
在灾害事故早期,尤其是在防御态势下,仅开展此项任务通常来说就非常困难了,因为可能无法做到既要足够靠近问题区域,又要保持自身安全。
对所涉及的热区「建筑物或其他」进行360度全方位检查也很重要,以便更好地确定事故规模。
在监测过程中,在选择有利位置和调查研究战术时,要留意风险/收益情况。换句话说,在风险可控的情况下收集信息。
也可以通过穿戴适当的个人防护装备进行监测或「侦察」小组来收集监测信息。
这些侦察小组应至少穿戴灭火防护服和空气呼吸器,并尝试仅从防御态势中获取信息。
具有前瞻性的救援人员可通过无人机来采集现场信息。
记住,采集信息是为了归档和用于决策。一旦发现问题,监测阶段的部分环节可能涉及到开展一些研究,比如涉及到高度专业的危险情况,例如高温、辐射、窒息以及声学、化学(包括爆炸物)、病原学/生物和机械危害「TRACEM」
04 设计战略战术「Plan strategy and tactics」
根据收集到的信息和进行的研究,可以制定行动计划来处理紧急情况。
此时,你应该围绕之前已经发生的事故、事故发展方向以及如何阻止或最大程度地减少后果而采取行动。
结合可靠(认真)的风险/收益分析,选择您的作战策略(进攻或防御)。
战略体现了你的总体事故目标,用来定义你打算如何处置和缓解事故。
战略和目标将推动你的战术执行——阻止问题所需的「脚踏实地」的行动。
所有这些决定都应写在你的事故行动计划(IAP)中,并简要传达给所有涉及的人员。
在小型、快速的事故「例如建筑物火灾」中,这可以通过电台来完成,但是如果你要处理长期事故,则可能涉及完整的指挥架构和多次计划会议。
此外,如果要处理危险品,则应在计划中考虑有关人员应采取进攻还是防御态势,以及需要采取什么措施来控制泄漏物。
救援行动会采用限制措施还是遏制措施?以及,采取物理措施还是化学措施进行控制,还是两者的结合?
设计战略时,关注的点涉及生命安全、事故现场稳定和财产保护——这些称为事故的优先级,要根据这些优先级进行战略设计。
下面的一些战术系统已经使用了数十年,甚至成为了战略模型。
其中一些只有几年的历史,现在有许多功能需要通过美国国家标准技术研究院(NIST)和UL的研究来揭示。
无论使用哪种系统,它们都符合RESPOND系统的第四阶段。
战术关注的是能够支撑战略的,主要包括以下与灭火相关的战术模型:
RECEOVS(救援,暴露,限制,灭火,火场清理,以及通风和抢救财产)。
Lloyd Layman模型/ 1950。
REVAS(救援,暴露,通风,进攻,抢救财产)。
On-Guard 模型/ 1982。
PREVIS2-OS(边界,救援,外部灭火,通风(正压),内部灭火,首次/二次搜索,火场清理,抢救财产)。
Richard Mueller模型/ 2013。
SLICE-RS(火场评估,定位火源,隔离流动路径,在安全距离进行火场冷却,灭火,救援,抢救财产)。
ISFSI / Eddie Buchanan 模型/ 2014。
DICERS-VO(检测,隔离,限制,灭火,救援,抢救,通风,火场清理)Ray McCormack模型/ 2014。
针对特定事故(例如:危险品或恐怖主义)的战术模型如下:
DECIDE(检测危险品的存在,估计不采取干预措施的前提下可能造成的危害,选择救援对象,确定行动方案,尽力而为,评估进展)。
Ludwig Benner模型/ 1973。
8步骤流程(现场管理和控制,确定问题,危害和风险评估,选择个人防护装备,信息管理和资源协调,完成救援目标,洗消,终止事故)。
Gregory G.Noll,Michael S. Hildebrand 模型/ 1978。
GEDAPER(收集信息,评估危害,确定战略目标,评估战术选项和资源,实施行动计划,评估行动,审查流程)。
David M.Lesak模型 / 1998。
05 概述进入任务和行动「Outline entry tasks and actions」
这些任务应满足既定战术需求,由于火灾现场的任务多种多样,除了必须安全、迅速地执行,还应根据任务确定合适的个人防护装备等级。
特殊事故中的任务可以纳入事故行动计划中,但在任何进入行动之前,应将其列入救援人员作战指示之中。
作为计划的一部分,应为意外事故做好准备,阐明救援人员应采取的行动。
此外,随着事故的进展,可以通过更新事故行动计划完成对战略、战术和任务的调整。
以上所有之中,沟通是最关键的。
离开具有燃烧产物或其它类型污染的火场后,要考虑的一项重要任务是清洁设备,装备和人员。
这一点很重要,可以减少或消除危害,防止危险从火灾或泄漏区域转移到其他区域。
因此,在离开热区或火场之前,必须对任何物品、人员、装备、动物、用品等进行可能存在的污染评估。
如果不这样做,污染可能会因不受控制地扩散而造成严重破坏,污染会致病,可能表现为癌症等疾病。
重要的是,消防员必须意识到这一点,并在每次灭火后都应保持良好的卫生习惯,即在火灾现场及时对个人防护装备进行洗消,将其密封在安全袋中,以便稍后能以可控的方式对其进行清洗。
此外,要及时进行自我清洁,尤其是脆弱的皮肤区域,例如在现场用一次性毛巾清洗面部、耳朵、颈部和手腕等区域。
回到消防站后,应彻底淋浴,穿上干净的衣服,在回家之前先清洗脏衣服,然后将备用的个人防护装备投入使用。
在特殊危化品事故中,最常见的是离开热区的所有东西都应经过暖区中的正式洗消通道,并至少以基本方式进行清洁(即:先用水冲洗,然后用肥皂溶液擦洗,最后再次冲洗)。
大多数情况下,这能解决大部分的污染问题,这些也是所有进出污染区域的人员及车辆的一般规则。
对于大量人员的大规模洗消,需要对洗消过程进行调整,因为可能无法进行擦洗。
大规模洗消的总体思路必须是「以最快的方式,为最多的人做最大限度的事」。
06 领航和调整策略「Navigate and adjust course」
Jack Welch说的好:“在你迫不得已改变之前先作出改变。”
领航步骤要求对态势感知保持恒定状态,并调整战略和战术以适应不断变化的事故。
这可能是RESPOND系统中最重要的步骤,因为如果跳过它,过时的战略和战术可能转变为灾难性事故,导致救援人员伤亡。
失去态势感知和对战略和战术调整的失败,是导致救援人员发生伤亡的主要原因之一。
保持态势感知需要考虑的事项包括:
标准战术造成的意外结果:
如果你预计状况到目前为止应该有所改善,而实际上却并没有改善,那么是时候做出改变了。
信息不完整:
尽管每起事故在前期总是存在一定程度的未知信息,但是随着事故的发展,情况通常会逐渐变得明朗。
如果没有发生,那么就要考虑做出改变。
无关项:
这些是无法与其他收集到的数据融合在一起的信息「例如,“无火灾迹象”的商场警报,实际上内部环境清晰可见,但是吊顶和屋顶之间的空隙中却有大量明火」。
当一条数据不符合整体情况时,自然的反应是不理会它,但是请永远不要忽视无关项!
全局视野:
成功的领航员需要对全局情况有持续的了解,而不仅仅是问题的主要部分。
操纵飞机、轮船、汽车或处置紧急事故时,需要方向盘后面的人(事故指挥员)不断了解当前状况,在旅途中期望某些路标,并在必要时主动改变路线。
本质上,这是前面提到的「Deming周期」的检查和执行部分。
07 归档和总结「Documentation and wrap-up」
救援任务完成后,救援人员需要收集并记录下所有的事故信息。
要保持记录,必须回答以下问题:
事故发生在哪里?
什么时候发生的?
它涉及了谁(救援人员和其他人)?
发生了什么,事故链(顺序)是什么?
救援人员采取了哪些行动?
事故是怎么发生的?
为什么会发生此事故?
围绕这些问题的所有数据和信息都应记录下来。
所有答案都很重要,原因如下:法律问题、赔偿、补偿问题、员工薪酬、安全性、案例研究以及用于回顾的经验教训。
总结涉及到事故结束后,谁来接管的问题,它还包括谁负责清理和缓解哪些方面。
本质上,这个最后的阶段是所有综合系统共有的反馈回路。
通过批判性和建设性的眼光回顾事故的每个阶段,可以为下一个事故作出改进。
总结
RESPOND系统是基于经验的,本质上是实用的,易学易记,可通用于任何类型的事故,因为所有事故都有应对的共同点。
还可用于处理特定类型的紧急情况,例如:灭火、大规模伤亡事故、技术救援,水下呼吸器以及危化品或恐怖主义事故。
它涵盖了从紧急情况的开始到结束进行的基本操作,其设计中将救援人员的安全放在首位,具有更广泛的、战略性、包罗万象的概述。
与任何系统或模型一样,成功与否取决于救援人员对其运用及使用合适度的认知。通过使用RESPOND系统,可以更好地处理复杂的紧急情况。