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 如何使用绷带包扎伤口

 用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处。

 操作要领

 1.环形法：此法多用于手腕部，肢体粗细相等的部位。

 首先将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状；

 第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。

 2.螺旋形法；此法多用于肢体粗细相同处。

 先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。

 3.螺旋反折法：此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。

 4.蛇形法：此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。

 注意事项

 1.打好绷带的要领是，不要过紧，也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验，打好绷带后，看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。

 2.在没有绷带而必须急救的情况下，可用毛巾、手帕、床单（撕成窄条），长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。

 3.打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉时压住不舒服。

 外伤出血现场有哪些实用的止血方法

 外伤出血是指机体在外力作用下血液从血管内向外流出的现象。血液流出体表称外出血，不流出体表仅流入体腔称内出血。出血为鲜红色，速度快，呈“喷射状”为动脉出血；出血为暗红色，速度较慢，呈持续涌出状为静脉出血；而毛细血管出血为渗出状，可形成若干小血滴，出血量少，经压迫很易止血。外伤出血的严重与损伤血管大小，是动脉还是静脉等有关；并且与单位时间内失血量及总失血量有关。大动脉出血如股动脉出血短时间就会造成大量失血，危险性很大。如在几分钟内失血1000ML就可危及生命；反之在几天内失血1000ML，就不致直接危及生命。  

 在旅游中外伤性的外出血，一般轻者经过压迫、包扎，就可以初步止血，肢体严重损伤者也可以通过止血带止血。

 常用的方法如下：  

 （1） 指压法：是一种易行、简便的止血方法，适用于体表、头部、四肢等出血。一般用一消毒敷料（纱布为好）直接压在小的创面上；如创面较大，可压在供血动脉的近心端，利用手指压力将血管压在骨骼或肌肉组织上，以达到止血目的。  

 （2） 加压包扎止血：当体表和四肢小动脉或静脉出血，多数情况下可以使用本方法止血。此时用一无菌厚敷料（现场无法取得时可用干净的布料代替）覆盖在创面，再用绷带式三角巾加压包扎。其压力以止住出血就可。在一些特殊部位，如肘窝、月国 窝、腋窝、腹股沟等，还可利用肢体自然弯曲加压曲肢而达到止血目的。

 加压包扎以及加垫曲肢止血包扎等的压力以能止住出血为度，包扎后需观察肢体末端的血液循环情况。如若发现肢体末端苍白、发凉、知觉丧失、甚至发白等，提示包扎过紧，要解开重新包扎。  

 （3） 止血带止血：用止血带止血，适用于四肢大出血，在无法用加压包扎止血（如肢体残断，广泛性的挤压伤等）或在加压包扎止血无效后方选用。止血带应为有弹性的橡皮带，如在现场急需时又未备，可用布条、衣袖、裤腿等代用，甚至绳子也可，但不能用电线、铁丝等。上止血带处可选择在伤口近心端的上方约1厘米处，垫以毛巾、衣服，然后将止血带绕伤肢两周，拉紧观察伤口无出血时可打结。当使用毛巾、布条等为止血带，因无弹性，难以控制松紧度，可在止血带中插一绞棒，以控制松紧度。  

 用止血带止血效果可靠，但使用不当会增加患者痛苦，甚至会造成肢体残疾，故应注意使用症和方法。前已述不能过紧，以防肢体损伤；

 同时也应防止过松，除达不到较好的止血效果外，还可以因为只压住了静脉而未压住动脉而使止血带下端肢体充血，出血更多。此外上止血带的时间要尽量缩短，尽快转送医院治疗，在现场要将首次上止血带的时间清楚注明，并向护送者交代明白。运送途中肢体略抬高，不要下垂，上肢每隔半小时，下肢每隔1小时放松一次，每次3-5分钟，放松后如血已止可不再上，若出血未停可再上止血带，送治途中反复进行。

 只有在特殊情况下，肢体已严重损伤，如断肢已压烂、丢失，止血带可以不必松开，直接到医院作残端处理。