一、车辆堆叠事故

车俩堆叠事故中通常是一辆轿车与一辆大型卡车相撞。由于车辆体积和结构上的不同，小车有可能部分或全部被压在大卡车的下面。

这种事故非常具有挑战性，且视堆叠严重程度也不同（小车被压在大车下面延伸距离），最好的方案是将车辆重新分离重新放置。

最初的评估可以让现场指挥官获得建立最佳救援方案所需的信息，也帮指挥官确定可能需要的额外装备或资源。

如果小车的结构大部分没有被压在大车下方，那么空间制造=车辆侧翻部分中锁描述的技术就足够了。但是，如果入口被堵住或难以制造入口，那么采用备选方案，

车辆重新放置

重新放置车辆的方案（或将车辆移动到另一处）看起来和我们所学的和对车辆稳定性的认识相违背，但是我们必须记住，我们的救援计划是一种平衡的决定：

1安全

2可用的时间（根据伤者的身体情况而定）

3伤者的位置、身体方向和动态身体情况

上面所述这些原因，救援人员必须决定是否重新放置车辆。是否重新放置车辆必须尽早做出决定，因为时间在流逝，这回导致现场救援工作的拖延。

优先

现场指挥官必须确定优先级别以确保危险因素得到处理，努力采用控制措施以降低风险。

考虑因素（大型车辆为卡车）

1车上货物是什么？是否运载着危险品？

2货物是液态或颗粒状？这可能造成“负载转移”

3必须固定大型车辆是否有必须的装备

4需要抬起大型车辆吗？是否又必须的装备？

二、联合作业

单一部门开展救援行动的情况并不多见。

世界上最常见的情况是有下列几种单位人员开展救援行动：

1警察

2消防和救援服务中心（或其他技术型救援机构）

3医疗团队（一般为护理人员）

在大部分的事故中，上述的单位将一同协作以确保展开安全及时的救援行动。每个单位都其自身设定的现场有限词序：

警察

警察负责保护公众设施和收集发生死亡事故的现场证据（或发生严重伤害事故），警察可能会使用应急或创伤处理等技能。在世界的某些地方，警察负责现场的总体情况。

消防和救援服务中心

救援服务中心负责救援行动的技术方面，且如果情况需要，则采用急救或创伤处理技能。在世界的某些地方，该机构对现场的总体情况负责，直至救援行动结束后交托给警察部门。

医疗单位

在世界的大部分地区，医疗单位（通常是医护人员）主要负责伤者的医疗情况。

除了上述机构外，可能还需要其他资源。其中包括：

1上述的其他资源，如救护飞机、事故调查或专业重型救援装备

2其他装备，如重型起重装备。

当现场有多个机构同时行动时，除了各自不同的优先次序外，最重要的是确保现场的安全。拉出内外警戒线对现场人员的控制将大有帮助。

关键点：

1多个机构应互相建立关系，这样方便进行联合训练和准备。

2每个机构应明白自身的现场优先权和其他机构列出的要求。这种相互之间的理解可以确保团队更有效工作。

3机构之间的沟通非常重要：这包括事前的沟通（训练）、现场沟通和事故后沟通（评估）。

三、训练

为了将交通事故中的受害者解救出来的技术越来越复杂了。新车技术、新的救援工具和对创伤不断增加的新知识，这些意味着我们队救援现场有了更深刻的认识，也更加明白为了将伤者安全及时地解救出来所需要采取什么行动。明白这道理之后，不断增加这些实践操作和理论学习成为当前的一大挑战。

正如处理交通事故需要进行周祥计划一样，训练和准备的方法本身也需要讲求方法，结构完整并进行严格训审核。在关于获得并保留知识方面有许多理论，但是任何学习（包括训练课程或实操性事故）应视为一个周期过程。我们必须依据对未来训练基础的评估进行计划、执行和评估。

应定期进行训练。技能的退化是容易忽略的一个方面，而且我们现在没有能力在一段时间内进行技能操作。研究发现在促进技能的长期记忆方面，大量的实践或密集的训练相对于间断的实践而言效率反而更低。

提供训练

训练的动力学是一大课题。但是假设铰链如果对该主题没有兴趣或不具备相关知识，那么训练课程的效果不大。如果教练具备相关知识但却不善于沟通，那么听众无法获得知识，因此训练课程的价值就会在此受到质疑。教练必须了解学生并对学生之前的学习情况和技能有所了解。应该根据年龄、能力和救援人员的服务年限划分不同的组别，并且教练应了解各组之间不同点，然后根据经验帮助讨论以进行知识共享。这些过程必须有确定的目标，且这些目标应该在每次课程结束后进行评估以确保对目标的认识。

此类训练课程有两大目标，应重点记住：

1确保装备的安全操作，装备操作符合制造商的指示和标准操作流程。

2确保救援人员可以有效的使用装备、展示综合的实践能力并掌握最新技术的基础理论知识。

我们应该始终确保注重上述的全部亮点，而且要满足上述亮点的标准，以确保救援人员的安全和成长。

由于缺乏最新型的车辆进行训练操作，因此理论知识必须作为学习的一部分进行。我们没有必要展示我们喜欢的全部新型车辆。训练必须具有前瞻性而非只是被动应付，我们必须努力挖掘我们所不知道的情况，在还未发生事故之前就弄明白我们所不明白的地方！

实操性事故之后，事故车辆可以作为训练评估的基础参考。这是让我们见识新兴车辆结构和技术的绝佳机会。根据事故性质的不同，可以（获得许可之后）对车辆进行拍照以供日后学习之用。

最后，救援行动一般分为重突出两大领域，技术（或物理）和医疗救援。就训练而言，为了能够为伤者提供及时的救援行动，以上两点原则应该一同已经教导且所有救援人员必须能够遵守多个原则，而且能够对救援行动的各个方面都有深刻认识。就我认为，如果想要成为救援精英，那么除了加入救援队伍并接受训练之外，别无他法。

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