一、全面打开救援通道

一旦在腾出空间阶段移除了任何卡主身体障碍物后，且立即和快速的计划已准备就绪，那么则应该制造全面打开救援通道和最终解救通道。

全面打开救援通道的级别取决于：

1伤者情况所允许的时间。

2车辆的位置和方向。这决定了可以腾出的最大空间。

3伤者的位置和方向。这决定了最终的解救通道。

全面进入车辆不仅让解救过程更有利于伤者，还确保救援者有更多的工作空间。让救援过程更加简单安全。即使是受轻伤的伤者也不容易解救出，因此额外的空间可以允许让更多的救援人员通力合作，分担作业。

解救通道

最终解救通道应尽可能允许伤者从头部开始撤出车辆。这样能够确保颈椎的安全保护。需要着重记住的是，虽然并不是每次都能满足该要求，因此事故指挥者（已获得医疗方面的信息）要决定最佳的解救通道以确保伤者能够得到最大的保护。

全面打开救援通道选择

二、固定和救援

何时以及如何解救的决定要根据伤者的受伤情况、位置和方向以及腾出的空间和制造出的全面打开救援通道的水平决定。

！记住-解救伤者之前，医护人员必须将伤者的简要情况传达至所有队员，详细说明伤者的医疗状况。

解救时的注意事项

1走出（协助解救）

如果确定乘客并未受伤且身体未被困车中，可以考虑将其从车内撤离。只能在合格的医务专业人员的建议下考虑这种行动。

2危险区

如果伤者身体被困于车辆变形的结构中，如：仪表盘和方向盘，在紧急情况下不能挪移他们。（如心搏停止或车辆起火）。必须优先移除困住伤者的物体。

3即刻的

如伤者处于急需处理的情况，例如，心搏停止或呼吸停止，那么应马上将伤者救出车辆进行医疗处理。在无法将伤者救出车辆的情况下，最优先的是进行医疗处理，如胸外按压或插管。

4快速的

如果在医疗评估过程中发现伤者的医疗状况恶化，就有必要进行快速解救，如：在5分钟内进行快速解救。这能让医疗处理得以继续，但必须尽快完成解救。解救必须根据基于黄金撤离标准二采用的解救程序优先考虑伤者的临床需求。

5紧急的

如果伤者的医疗情况相对稳定，我们可以采用我们首选的“黄金标准”方法进行解救。在可能的情况下，应让伤者保持直线的（笔直的）状态，从而减少脊柱/骨盆的移动。理想情况下解救应该在20分钟或更少时间内完成。

三、其他考虑因素

每次救援行动并非都是单辆车侧翻或倒翻的单人受困，救援人员通常会面对更加复杂和具有挑战性的情况。

一旦抵达现场，无论是怎么情况，救援方法都是一样的：组队工作法。组对工作法的阶段保持不变，但是，每个阶段则更加复杂，需要额外的考虑因素、优先次序、技能和装备。

这种结构化方法是以安全和伤者为中心的救援方法，并且能够有效地对创伤性伤者进行及时的解救。

更加复杂和具有挑战性的情况包括：

1单辆车内出现多名受伤程度不一的伤者

2多辆车内出现多名受伤程度不一的伤者

3不容易抵达事故地点

4事故现场有轿车和大型交通工具（卡车、火车等）

5事故发生在夜间/极端天气环境下

不论事故的情况多发复杂，现场指挥官的优先权始终是：

通过确定和告知危险，建立优先次序及采用控制措施降低风险，从而确保现场每个人的安全。

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