一旦可以初始接近病人并已完成对伤者的全面评估,就可以开始创造空间了。这必须与期望的解救计划下列优先事项一致。
1移开任何困住伤者的物体,让伤者可以在即时的情形下获得解救,也就是说,心脏骤停/呼吸停止的情况下。
2腾出进一步空间让伤者可以在迅速的情形下以最小程度的转动得到解救,也就是说,如果在医疗评估过程中,发现伤者的医疗状况恶化,就可能需要进行快速解救,如:5分钟内完成解救。这让医疗处理得以继续,但需尽快完成该过程。在救援过程中,伤者的临床需求必须优先于根据黄金标准撤离法而采用的救援程序。
3采用紧急的解救路径来对伤者进行全面解救。如果可能的话,应让伤者处于直线的(笔直的)状态从而将脊柱/骨盆的转动减至最小。理想情况下,这应该在20分钟内完成。
!记住-如伤者身体被卡主,那么则意味着伤者处于危险区。这意味着如果在任何时候伤者心搏停止/呼吸停止,就无法将其从车内撤出。必须先尽力扩大活动空间并移除障碍物,谨慎地将伤者移处危险区。处理时间越长,伤者处于危险区的时间就越长。
让它变得简单
创造空间不仅仅是关于液压工具的使用。以下简单的步骤可以快速、简单地扩大更多空间,此外,还会使人员与装备的进出更加简单:
行动 |
注意事项 |
装备 |
移除行李舱架上的东西 |
增加内部工作空间,以便可以更安全、更方便地进入车辆内部 |
无 |
移除无人乘坐的后座上的头枕 |
1扩大内部工作空间 2可能需要用到小型剪切钳 |
无/小型剪切钳 |
将后座的靠背往前推 |
1扩大内部工作空间 2需要解锁座椅才能往前推 |
无 |
放平不需要用到的前座 |
1扩大内部工作空间 2如为电动车辆,请断开电池连接后进行操作 |
无 |
去除所有电力装备(卫星导航/GPS/手机充电器) |
防止医疗装备,如氧气机和检测仪器线路缠绕 |
无 |
将方向盘复位 |
1增加内部工作空间 2如为电动车辆,请断开电池连接后进行操作 |
无 |
腾出空间的方法-增加入口
后舱门入口/移除
这种方法旨在增加入口并移除后舱门
行动 |
注意事项 |
装备 |
试着推窗口,它开了吗?如无法打开,那么参考之前部分描述的一些技巧 |
1先尝试简单操作 2车内也许可以找到一个控制杆用于远程打开车后的舱门 3有玻璃的话,可以尝试让玻璃内部的塑料盖暴露出来,然后手动操纵装置 4请记住-气压杆可用来支撑东西,如果是车身着地的翻车事故,需要用更大的力气才能打开 |
无/钥匙 |
移除支撑杆 |
请勿剪断气缸(可以剪断活塞),但是请记住移除弹片会比较简单 |
取出工具 |
展开舱门 |
因为安全切口需要将车顶往下弯折,因此采用处理车身着地的翻车事故的方式无法移除舱门。我们必须展开或剪切舱门 |
1剪切钳 2硬保护 |
移除舱门放到碎片堆中 |
无 |
无 |
腾出空间的方法-增加入口
从挡风玻璃快速进入
这种方法旨在通过挡风玻璃进入车内。
行动 |
注意事项 |
装备 |
在挡风玻璃上面钻孔 |
1如果这是第一入口,那么无法保护到伤者。剪切挡风玻璃会产生大量的玻璃碎片。 2可以先钻一个小孔,然后再里面垫上一个薄板,然后再将挡风玻璃完全剪切下来 3同样的步骤也适用于汽车顶上的天窗 4如作为紧急入口,立即尽可能将整个挡风玻璃移除 |
1挡风玻璃电锯 2软保护 |
如果已卸下部分玻璃,则丢到碎片堆中 |
剩下的玻璃带有锋利的边缘,因此必须进行保护 |
锋利边缘安全保护罩 |
腾出空间的方法-腾出内部空间
十字打夯(水平和垂直)
这种方法是在进入车内后重新固定车身结构从而在车辆内部腾出空间。
行动 |
注意事项 |
装备 |
确定相对强度点并放置撞锤 |
1在放置撞锤之前露出所有车辆内饰 2确保坚固的底座和所选的锤击点不会导致撞锤滑动 |
1顶杆 2硬保护 |
展开顶杆并使车体结构扩展到所需的位置 |
1在放置撞锤之前露出所有车辆内饰 2移动车辆结构改变其原来的形状 3在锤击过程中沟通至关重要 4当进行垂直锤击时,记住车顶结构相对脆弱因此需注意防止用侧刀架刺穿车顶结构 |
1顶杆 2硬保护 |
!记住-本文所描述的所有技巧适用于进行任何车辆和任何救援行动,而且侧重点是安全。
腾出空间的方法-全面打开救援通道
车顶向下折
这种方法通过将车顶向下折从而重新固定车顶。
行动 |
注意事项 |
装备 |
剪下挡风玻璃 |
沿着车辆上部A柱进行剪切,然后沿着(仪表盘)移至剪切到车辆下部A柱的顶端 |
挡风玻璃电锯 |
剪切车辆上部的A,C和B柱 |
1剪切之前拆除的所有内饰 2剪切柱的位置尽可能高(靠近车顶边线) 3在伤者最近的B柱进行最后的剪切,这样可以维持结构强度 4如车辆上部的车门处于关闭位置,剪切柱之后,车门框架的顶部将被释放。必须对顶部进行控制以防掉入车内。 |
1剪切钳 2硬保护 |
剪切出2道平行的安全切口然后将车顶合到车辆较低的一侧:一道在前一道在后 |
1剪切之前拆出所有的内饰 2确保安全切口卸掉尽可能多的力 |
1剪切钳 2硬保护 |
但准备救出伤者时,将车顶向下折并放置在一块稳定垫块上形成一个稳定的平台。用锋利边缘保护罩罩住锋利边缘以防划伤 |
确保有足够的人手对折车顶并控制好车顶 |
1锋利边缘安全保护罩 2固定垫块 |
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