尽管美国消防在过去的20年中，死亡人数有所下降，但这仅仅是因为火灾起数少了一点而已。

最新研究表明，消防员伤亡所致的经济影响每年在16亿至59亿美元之间，这是一个惊人的数字。因此，更好地了解消防员的伤害对于降低他们的身体和经济影响至关重要。

Lexipol的高级消防顾问Billy Goldfeder和一个由消防专家组成的网络研讨会专门研究讨论「消防员的伤害所带来的代价」，侧重于收集信息以更好地了解问题，他们通过研究国家政策和安全教育来减少对消防员的伤害。

如今，消防员的死亡人数比例与20年前一样。尽管死亡人数有所下降，但这仅仅是因为火灾较少的原因。下图显示了过去20年中，每100,000次火灾中消防员的死亡人数。

该图显示了过去20年中，每100,000起火灾造成的消防员死亡人数

消防员的死亡率与20年前一样

过去20年里，我们采取了多种方法来降低消防员的伤亡率，例如在指挥和管控程序、个人防护装备以及紧急搜救小组的部署上都做出了一些改变，但正如图中黑色趋势线所示，这些措施收效甚微。

美国消防部门平均每年有超过76000名消防员受伤和近90名消防员死亡，这些人数是英国、澳大利亚、新西兰、瑞典、法国和德国等其他国家中消防员受伤和死亡人数的五至七倍。

为什么美国消防员的受伤和死亡率此之高？是不是我们忽略了什么？

事实上，世界各地的消防部门对待以下四件事情上的方法和措施有很大不同，这些事情十分关键，会使伤害和死亡率大幅降低。

01丨风险与救援

其他国家的消防部门已经制定了明确的风险救援准则，例如：所有生命具有同等价值原则。因此，牺牲消防员的生命来换取百姓的生命不会带来任何好处，我们不应该提倡。

另一个是「不造成二次伤害」原则，换句话说，灭火救援行动不能使情况变得更糟糕。尤其是当消防员迷失或困在火灾中时。如遇到这种情况，行动的重点应从挽救人民生命财产安全转移到挽救消防员的生命上去。

此外，应该更清晰地梳理道德和义务的概念，消防员在面对不同情况时，才能对可接受的风险有更好的认识。

美国消防部门应该明确：不得要求消防员不惜一切代价挽救生命，甚至付出自己的生命。一座建筑或者内部财物的价值远远比不上一条鲜活的生命，然而在废弃建筑物起火且人员已经安全转移的情况下，依然有消防员死亡。

建筑和建筑物内的东西都可以替换，但消防员的生命却只有一条。

02丨预防受伤

世界各地的消防部门和其他高风险部门更加重视预防受伤。在美国消防部门中，我们更加注重防止死亡，但受伤人数却占所有人员伤亡的99.88％（如下图所示）。

受伤人数占所有人员伤亡的99.88％

受伤人员花费的数额每年接近42亿美元，而死亡人员花费的费用是约6.22亿美元。此外，在过去的20年中，美国有不到6％的消防队发生了消防员死亡的事件，而每个消防队都有消防员受伤的情况，受伤经常发生但死亡少有发生。

造成受伤和死亡的活动和危险大致是相同的，而预防伤害更加直接和有效，能够同时明显地降低受伤率和死亡率。我们需要在致伤原因、影响因素、损失以及政策等方面进行更多研究，以此来加强对预防受伤的重视。

此外，其他国家的消防部门已经采取了更为全面的方法来进行安全管理。英国，澳大利亚和新西兰等英联邦国家已经使用了职业健康和安全管理标准，事实证明，这些标准在提高安全性和操作性两方面都表现得非常成功。

该标准几年前被美国国家标准学会采用，称为ANSIZ10，即职业健康与安全管理系统。

03丨安全管理

上述标准的目的是为持续推进安全健康工作提供总体框架，降低风险，减少伤亡损失，促进战斗力生成和消防员满意度的改善，这不是每个人都想要达到的吗？

标准的主要内容是管理层领导，员工参与、计划、执行与落实，评估和纠正机制以及管理评审。然而该标准的核心是风险分析和管理，但这却是标准所缺失的部分。

04丨风险分析

在美国消防中，消防员冒着风险进行训练。在其他国家的消防部门中，消防员进行风险管控的训练。

这一重大差异的结果是：后者有较高的安全系数（即较低的受伤和死亡率）和较好的行动表现（较低的失火率和百姓伤亡率）。

训练消防员做出好的风险管控与将那些俗语挂上墙有很大的不同，例如：现在常见的：“风险越大收益越大、风险越小收益越小、没有风险就没有收益”。

在风险管理过程中，如果没有良好的培训，消防员在一如既往的执行任务中，将承担不必要的危险。

风险管控的过程包括五个步骤：

1.阐明目标（你打算获得什么？）

2.识别风险（哪些危险可能造成伤害？）

3.评估风险和收益（如果风险高而收益低，则需要进行某些修改）

4.下定决心（采取行动和控制措施以最大程度地降低风险）

5.行动（执行计划，并监督和审查）。

如果消防员没有接受如何管控风险，以及如何做出有效决策的训练，那么他们就将退回到最初入职培训中一样，无论如何都要承担风险。

结果就是：再过20年消防员的伤亡率也不会改变。

持续不断付出努力

如果美国消防部门能够解决这四个方面的缺陷，那么将大大降低受伤和死亡人数，改善行动表现并减少损失。

例如，如果可以将伤亡率降低50％，那么在10年内，将至少能预防38万人次受伤和440人死亡，这相当于节省了超过240亿美元。

要想看到真正的改变，通过变革来减少伤亡是十分必要的，与你的队员就风险和救援准则展开讨论是一个好的开始。

随着时间的推移跟踪受伤的原因、成因和损耗，并使用该数据推动消防队进行改变。要利用ANSI Z10标准来开发一种更为全面的方法，对消防队的安全与健康进行管理。

投入时间和资源，对消防员和相关人员开展合理的风险管控决策和培训，确保每一名消防员都通过这样的培训课程。

如果在你的消防队里能进行这些改变，那么消防局也会开始改变。这些培训将防止受伤、挽救生命、避免家庭遭受心理伤害。

消防员必须记住，在执行任务中受伤或牺牲不是这个工作所需要的。

关于作者

Bill Pessemier在消防部门工作了25年，并且是科罗拉多州利特尔顿市的前消防局长。此外，比尔还是俄克拉荷马州立大学的政治学和消防与应急管理学教授。他获得了伊利诺伊大学的公共管理硕士学位和科罗拉多大学的公共事务博士学位。

Bill撰写了多篇有关消防安全文化的文章，这些文章已发表在各种学术期刊上，并在世界各地的会议上发表。Bill目前是Vulcan Safety Solutions的首席执行官。