心肺复苏及心脏除颤急救的方法与步骤——美国健康和安全研究院 (ASHI)制定

发布时间:2013-11-18点击量:1168

不能根据单一因素区别婴儿和儿童, 以及儿童和成人。 为了简化培训, 心肺复苏急救指导方针遵循下列年龄范围:

成年人 大约8岁或大于8岁
儿童 大约1-8岁
婴儿 小于1岁


一、成人心肺复苏
紧急措施步骤

·进入现场。 如果现场不安全或者任何时刻都会变得不安全, 那就离开现场。
·接近病人。 不能行动? 不能回应?
·警觉。 呼叫帮助。 没有帮助?呼叫急救中心或者实施紧急措施计划。 拿到体外式自动心脏除颤器除颤和氧气。
·执行ABCD步骤

A=导气管
打开导气管
· 倾斜头部-抬起下巴
B=呼吸
检查呼吸
· 看, 听和感觉5秒钟, 但是不要超过10秒钟
· 如果呼吸正常, 人工呼吸两次, 使胸部能看到升起
 
C=压力
· 进行30次胸压, 2次救援呼吸。 重复。
· 置于两胸中间
· 用力快速按压
· 尽量减少间隔时间
· 持续30: 2直到心血管急救和急救中心/资深救护人员到达或患者显示生命的迹象。
 


成年心脏除颤急救
D=去除心脏纤颤
· 露出胸部, 进行体外式心脏除颤
· 跟随除颤器声音提示
· 振动建议: 清零(CLEAR)并且进行次震动。 立即重新开始胸部压力。
· 不振动建议: 立即重新开始胸压。
· 30: 2×5圈。 按照进行体外式心脏除颤器指示继续。
二、儿童心肺复苏急救
紧急措施步骤
·
进入现场。 如果现场不安全或者任何时刻都会变得不安全, 那就离开现场。
· 接近病人。 不能行动? 不能回应?
· 警觉。 呼叫帮助。 没有帮助?呼叫急救中心或者实施紧急措施计划。 拿到体外式自动心脏除颤器除颤和氧气。 
· 执行步骤ABCD。

A=导气管
打开导气管
· 倾斜头部-抬起下巴

儿童心脏除颤急救

B=呼吸
检查呼吸
· 看, 听和感觉5秒钟, 但是不要超过10秒钟
· 如果呼吸正常, 人工呼吸两次, 使胸部能看到升起
C=压力
· 进行30次胸压, 2次救援呼吸。 重复。
· 置于两胸中间
· 用力快速按压
· 尽量减少间隔时间
· 持续30:2。 如果是一个人, 5圈后呼叫急救中心

儿童体外式心脏除颤

D=去心脏纤颤
· 露出胸部, 进行体外式心脏除颤。 选择使用儿童垫/系统(如果没有, 使用成人的) 。
· 跟随除颤器声音提示
· 振动建议: 清零(CLEAR)并且进行次震动。 立即重新开始胸部压力。
· 不振动建议: 立即重新开始胸压。
· 30:2×5圈。 检查频率。 按照进行体外式心脏除颤器指示继续。

儿童垫/系统: 一些体外式心脏除颤垫也许需要救援者放置一个垫子在儿童的胸部、 一个垫子在儿童背部。 一定要根据垫上的图示来进行放置。 救援人员也许也需要使用不同的电缆或者插入一个钥匙或转动一个开关来释放一个较低的, 适于儿童的电力。 如果没有儿童专用体外式心脏除颤器, 使用成人体外式心脏除颤器。
三、婴儿心肺复苏急救
紧急措施步骤
·
进入现场。 如果现场不安全或者任何时刻都会变得不安全,那就离开现场。
· 接近病人。 不能行动? 不能回应?
· 警觉。 呼叫帮助。 没有帮助?呼叫急救中心或者实施紧急措施计划。 拿到体外式自动心脏除颤器除颤和氧气。
· 执行步骤ABC。

A=导气管
打开导气管
· 倾斜头部-抬起下巴
B=呼吸
检查呼吸
· 看, 听和感觉5秒钟, 但是不要超过10秒钟
· 如果呼吸正常, 人工呼吸两次, 使胸部能看到升起
C=压力
· 进行30次胸压,2次救援呼吸。重复。
· 置于两胸中间
· 用力快速按压
· 尽量减少间隔时间
· 持续30:2。如果是一个人,5圈后呼叫急救中心


仅压力心肺复苏急救
如果救援者不愿意或者不能进行救援呼吸, 只进行胸压也好过什么都不做。心肺复苏急救最好的方法是胸压。 胸压结合救援呼吸, 这也是推荐的方法。
成人/儿童窒息:严重堵塞

回应
· 快速询问, “你呼吸困难吗?
· 如果病人点头称是或者不能说话, 咳嗽或者喊叫-快速行动
· 站在成人的后面或者跪在儿童的后面
· 攥紧拳头。 把大拇指一侧放在病人的腹部。 正好在肚脐的上方。
· 快速向内和向上猛推直到目标被排挤或者病人不能回应。
 
不回应
· 小心把病人放在地面上, 立即呼叫急救中心或者执行紧急措施计划。
· 打开导气管。 如果能看到, 就移动目标。 开始心肺复苏急救。

婴儿窒息:严重堵塞

回应
· 小心把病人放在地面上, 立即呼叫急救中心或者执 行紧急措施计划。
· 打开导气管。 如果能看到, 就移动目标。 开始心肺复苏急救。
不回应 
· 小心把病人放在地面上, 立即呼叫急救中心或者执 行紧急措施计划。
· 打开导气管。 如果能看到, 就移动目标。 开始心肺复苏急救。
  关键点
开始和停止心肺复苏 开始为所有心脏病人进行心肺复苏,除非:
· 出现不能改变的死亡现象
· 进行心肺复苏可能会让救援者受到伤害
· 病人有有效的不急救医嘱
· 有很多病人(例如,自然灾难或者恐怖袭击),一个病人在进行两次打开气管的尝试后,病人停止呼吸被认为死亡。这是· 因为当有多个病人需要急救时,提供救援呼吸和外部胸压的时间不合理
不要停止心肺复苏直到:
· 一个进行了相当或者更多培训的人接手
· 急救中心人员到达, 或者病人出现生命的迹象
· 你非常疲倦或者现场变得非常危险

 

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