早期稳定性和初步进入车辆不仅让医护人员可以进行初始调查并执行救生处理措施(如保持呼吸道畅通),还可以确定伤者的受困程度。这是非常重要的,因为如果没有该信息,现场指挥官将无法制定解救计划。
对于车轮着地的车辆,我们应当集中在两个阶段的稳定情况:
手动稳定-这是指队员用双手减少车辆运动的方式,只有在需要迅速进入车辆以执行救生处理措施的情况下才需要考虑这种方式。如:打开伤者的呼吸道。对于这轮着地的这轮,这可以通过支撑车轮拱板以阻止车辆悬架移动来完成。
利用块状物和楔子-通常足以满足车轮着地的车辆。块状物应放置于车辆的“起重支点处”以增加稳定性还需放于B柱的下方。在车辆后部的下方稳定车辆也是可取的。这将确保在“黄金标准”规定下的解救中可以保持车辆的稳定性。
!记住-稳定车辆之前,车辆的一个或两个车轮必须加以双楔防止移动。考虑确定伤者有脊柱创伤的情况用漏气轮胎防止车辆移动。当无法使用所述工具(也就是说车辆处于斜坡的情况)完全稳定车辆时,可能有必要使用其它工具,如绞车或拉伸带。
再次检查稳定性:
1、当从车辆(移除玻璃或车门)移除重量时
2、车辆重量增加(进入车辆的人员或装备)
3、当事故涉及可能运载着负荷物的大型车辆时,稳定性将更为关键,需考虑指定某个人在整个救援期间监视车辆的稳定性(如果资源允许的话)
记住,稳定性为初步进入车辆提供了坚实的平台。最初部署的车辆稳定水平完全取决于伤者的状况;这是必须考虑的因素。根据伤者情况,优先事项为减少车辆移动以减少伤者脊柱和骨盆的进一步创伤。
!记住-如果伤者完全没有反应,必须改变我们的优先事项。完全没有反应的伤者的呼吸道可能很危险。因此必须快速进入车辆同时还要保持车辆一定程度的稳定性。
稳定方法
有反应的伤者
行动 |
注意事项 |
装备 |
将车辆的一个或两个车轮加以双楔防止移动 |
确保楔子足以防止车辆移动 |
2个楔子 |
建立工作区,将块状物和楔子放于A柱和B柱的下方并靠近后车轮的前面 |
由于楔形木垫和块状物不会导致侧倾,它们更适合用于工作区(也可以使用阶梯状楔形木垫) |
块状物和楔子/阶梯状楔形木垫 |
在非工作区中,将块状物和楔子放于A柱和B柱的下方并立即放于后车轮的前面 |
如果块状物和楔子不足以在B柱下方稳定车辆 |
块状物和楔子/阶梯状楔形木垫 |
将阶梯状楔子木垫(倒立的)放于车辆后部下方 |
确保阶梯状楔形墓地接触到车辆的结构部件(而不是塑料保险杆) |
阶梯状楔形木垫 |
稳定方法
无反应的伤者
行动 |
注意事项 |
装备 |
最少有两位救援者通过托起车轮拱板(挡泥板)而支撑住车辆 |
1支撑车辆是为了尽可能限制车辆的移动 2不要抬起车辆 |
无 |
救援者进入车辆以评估伤者状况并执行必要的处理 |
伤者一旦稳定就可以开始进行全面稳定 |
无 |
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