消防员在火灾现场，不仅要面对着烈焰、浓烟、爆炸、倒塌，还有面对一个隐藏在火焰背后的敌人——各种致癌物！

近年来，消防员的职业健康已经成为全世界消防组织关注的焦点。特别是在美国“9·11事件”后的几年，参与当年事故处置的消防员接连死于癌症，更是引起了美国各界的高度重视。（据报道，美国“9·11事件”的救援者中已有3700人确诊罹患癌症，在109名死于世贸大厦爆炸相关疾病的纽约消防局救援人员中，有44人死于癌症。）

在“9·11事件”的消防员

癌症：美国消防员的头号杀手

一直以来在美国，消防员的职业与癌症高发的因果关系都存在着争议，因为没有官方的统计数据可以表明消防员患癌症的比例要比普通人高。自从进入21世纪之后，美国多个科研机构对消防员职业与癌症的相关性进行研究，研究的结果表明，消防员患癌症的比例是要高于普通人群的。国际消防协会（IAFF）的数据表明，2016年，职业消防员因患癌症死亡的人数超过当年殉职的人数，癌症已经成为美国消防员的第一号杀手！

由于国际消防协会的统计是基于在IAFF网站注册的职业消防员，得出的结果未必客观。我们还是以美国国家职业安全与卫生研究院（NIOSH）的研究为主。

2010年，美国国家职业安全与卫生研究院（NIOSH）在美国消防管理局的帮助下，发起了一个消防员的职业与癌症关联性的大型研究项目。该项目持续5年，到2015年结束。研究选取了从1950年到2006年曾经在旧金山、费城和芝加哥的消防队工作过的29993人作为研究对象，已经死亡的12028人中，因患癌症死亡的3285人。研究发现：

•消防员患癌症的比例略高于普通人

•患消化、口腔、呼吸和泌尿系统癌症的比例明显高于普通人

•由于接触石棉引起的恶性间皮细胞瘤（在美国已归类为癌症）是普通人的2倍以上

•62岁以下消防员患膀胱癌和前列腺癌的比例较高

•消防员在职期间，处置火灾的总时间越长，患肺癌的几率越大

•消防员在职期间，处置火灾起数越多，患白血病的几率越大

火灾现场的主要致癌物

在火灾现场中，木材、塑料、家具、电子产品和建筑物的燃烧会释放大量的致癌物（多环芳烃等），并通过呼吸系统和皮肤进入消防员体内。

美国学者发现：消防队员发生火灾后，尿液中的苯代谢物含量是平常的三倍至五倍。

美国相关法律支撑

由于消防员患癌症与职业的相关性一直存在有争议，美国各个州对如何保障消防员患职业性癌症的措施也不尽相同。截至2016年，美国有34个州颁布了相关法律，为在工作期间患癌症的消防员提供补偿或其他残疾福利。然而，由于规定消防员负举证责任（既要有充足的证据患癌症与所从事职业相关），所以这些法律并不能保证每一个患有癌症的消防员都能得到好处。

2017年，美国众议院通过消防员癌症登记法案。该法案旨在收集全国所有消防员（包括志愿消防员、已退休消防员）的历史从业信息，登记确诊为癌症或因癌症的人员信息，并通过大数据分析癌症与消防员职业的相关性以更好地预防、检测和治疗。

相比之下，美国的公益组织更早地介入消防员癌症的预防及援助。自2005年以来，消防员癌症支持网络（FCSN）公益组织已经为成千上万受癌症折磨的消防员及其家属提供了援助和一对一的指导。FCSN还在全国范围内提供广泛的消防员癌症防治知识和预防培训。

消防部门的应对措施

消防员较高的癌症发病率已引起了消防部门的高度重视，除了定期体检外，每个州的消防部门都采取了各种各样的方法来预防癌症，重点围绕个人防护装备、消防站点的洗消来改善消防员的工作环境，一些预算经费较为充裕的消防队则购买了战斗服的专用洗衣机、专业洗消剂、增加备用战斗服的数量等来确保消防员尽量远离致癌物质。

越来越多的消防部门也通过消防管理来提升消防员的防范意思，例如要求消防员到火灾现场后要第一时间戴上空呼面罩并佩戴个人防护装备并保持到战斗结束，归队后要第一时间队个人防护装备、现场使用的器材装备进行洗消并及时淋浴更换干净的衣服。

我们应该怎么办！

可能我们最关心的问题就是：消防员应该怎么办？

我们无法消除火灾现场的各种致癌物质，但是我们可以通过一些行为及习惯来降低风险，保护自己。美国的专家提出了以下几条建议：

01

戴上你的空呼面罩

呼吸系统癌症是消防员中最常见的癌症之一。即使是在火场外围或在清理火场阶段，消防员也要佩戴空气呼吸器，以避免吸入由于火灾产生的各类有毒气体或者物质。到达火灾现场后佩戴空气呼吸器应该成为我们消防员的习惯！

02

对使用的器材装备进行洗消

每一次火灾扑救结束后，应该及时清洗个人防护装备、使用的消防装备。

美国一项研究发现，用肥皂水（或类似成分）清洗装备或个人防护装备虽然能达到85%的去污效果，但是并不能破坏或者清楚致癌物质，而使用化学中和剂可以改变致癌物的化学特性从而更好地消除威胁。美国俄亥俄州消防局还专门制定了防治癌症标准操作指南（使用化学中和剂进行洗消），目的就是为了减少消防员的癌症发病率，主要内容包括：

1.每名消防员在火灾扑救后都必须进行洗消；

2.无论是车辆器材装备还是消防员个人防护装备（头盔、手套、头套、战斗服、战斗靴等）在离开火场之前都要接受严格的洗消处理；

3.任何设备在重新投入使用前都必须接受洗消处理；

4.每名消防员归队后，必须第一时间淋浴并换上新衣服。

03

及时清洗

每次火灾处置后，要彻底清洗脖子、脸、手臂及腹股沟。这些区域布满了大量血管，同时也是微细颗粒物最容易吸附的地方。

另外，运动、多吃蔬菜、戒烟等健康习惯也会对降低癌症风险有所帮助。